×

本草集

Rhizoma Alismatis
澤瀉
【拉丁學名】
Alisma plantago-aquatica Linn.
【功效】
利水滲濕,泄熱通淋。主治高血脂,小便不利,水腫脹滿,痰飲眩暈,胸悶,心悸等。

產地:澤瀉主產于福建、四川、江西等地。廣東、廣西、湖北、湖南等地也有種植生產[1]。福建省建甌縣是中國著名的“澤瀉之鄉”,所產的“建澤瀉”被列為道地藥材[2][3]

澤瀉適宜生長於溫暖濕潤的環境中,怕寒冷,喜陽光。一般種植于海拔800米以下的地區。種植區的年平均氣溫在17-26℃範圍內。澤瀉多種植于富含有機質稍帶黏性土壤的水田中。

生成圖片和分享

澤瀉飲片

澤瀉的整體為塊莖類球形、橢圓形或卵圓形,長度2-7 cm,直徑2-6 cm。表面呈黃白色或淡黃棕色,有不規則的橫向環狀淺溝紋及多數細小突起的鬚根痕,底部偶見瘤狀芽痕。質地堅實,斷面呈黃白色,粉性足。氣微,味微苦[1]

生成圖片和分享

澤瀉在中國有著十分悠久的歷史,最早見於《詩經·魏風》中[4],其中反映出早在春秋早起,澤瀉就已經是一味常用藥物。在《神農本草經》中,澤瀉被列為上品,稱其藥性和功效為“味甘寒,無毒,主風寒濕痹,乳難,消水養五臟,益氣力,肥健。久服耳目聰明,不饑,延年,輕身,面生光”[6]。歷代本草醫書對澤瀉的各個方面做出詳盡的描述,如形態特徵、分佈地域、採收時期、炮製加工、配伍用法等等。澤瀉飲是《內經》中的中藥方劑,其中對澤瀉的配伍特點,用法等進行論述,成為後來各醫家的參考案例[4]

澤瀉主治小便不利,熱淋澀痛,水腫脹滿,痰飲眩暈。下焦濕熱者尤為適用[7]。對於小便不利,水腫脹滿的症狀,澤瀉常于桂枝、茯苓、豬苓等配伍。對於遺精,腎陰不足等症狀,可以與地黃、丹皮、知母、黃柏等配伍,如六味地黃丸。《金匱要略》中記載有“心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之”,其中的病症表現為心悸,胸悶,眩暈和噁心等,這與現代醫學中的高血壓的表現症狀相類似。在現代中醫學中,澤瀉在臨床治療高血壓,高血脂,脂肪肝,冠心病等均有使用[1]

生成圖片和分享

  1. 萜類化合物

從60年代後期就已經開始對澤瀉提取物的降膽固醇作用做出研究。在1970年,日本科學家通過動物實驗發現口服澤瀉提取物可以降低血漿和肝臟膽固醇水準,澤瀉提取物中的主要成分是三萜類物質[10]。據研究表明,澤瀉中的降脂成分主要為Ali-B、Ali-B 23-乙酸鹽和Ali-C 23-乙酸鹽[8]。該類成分可以增加肝細胞中FXR的表達和啟動肝BSEP信號傳導[9],顯示出顯著的肝保護能力。此外,Ali-A 24-乙酸鹽可以通過阻斷相關基因表達來減少肝臟脂質沉積[11]。另外,嘌呤代謝異常會導致高尿酸血症,繼而引發高血壓,而有相關研究發現,澤瀉或許可以通過改善嘌呤代謝來預防血壓升高或高血壓。其次,對於甘油磷脂代謝方面,澤瀉可以引起低密度脂蛋白的明顯降低,並幫助機體恢復脂質代謝,以保護血管內皮的功能[13]

  1. 多糖類

澤瀉多糖主要為酸性多糖和葡聚糖,如PⅡ、PⅢF、SⅠ。此類多糖物質均具有增強免疫細胞活性和抗體活性[12]。此外,澤瀉多糖也表現出抗氧化活性,尤其是對羥基自由基的清除活性對機體保護生命系統是很重要的[14]

生成圖片和分享

澤瀉的炮製方法最早在南朝《雷公》中提及酒制方法,後經宋元明清,出現了炒制、蒸制、煨制、鹽水炒制等。現代常用方法主要為炒制,集中於鎮江、江蘇、浙江等地;酒制,主要在保定地區;鹽制,在北京、重慶、黑龍江等地[5]

生澤瀉:除去澤瀉中的雜質,大小分開,稍微浸潤,洗淨,潤透,切厚片,乾燥篩去碎屑。片面呈黃白色,有多數細孔,周邊呈黃白色,有鬚根痕。

炒澤瀉:將麩皮撒入熱鍋內,用中火加熱,待冒煙時放入澤瀉片(乾燥片),翻炒至澤瀉呈黃色時,取出,篩去麩皮,晾涼。表面呈黃色,偶見焦斑,微有焦香氣。

鹽澤瀉:取乾淨澤瀉片,用鹽水拌勻,悶潤,待鹽水被澤瀉片吸盡後,用文火加熱,炒至微黃色,取出,晾涼,篩去碎屑。表面呈微黃色,偶見焦斑,味微鹹。

酒澤瀉:將乾淨的澤瀉片放置於熱鍋內(100℃),翻炒,用酒噴勻,炒幹,取出,晾涼。表面色澤加深。

澤瀉經過不同炮製過程後,其功效會有一定的增強或緩和。生澤瀉擅長利水泄熱。經麩炒後,澤瀉寒性緩和,擅長滲濕和脾,降濁升清。而鹽炒過後,澤瀉的瀉熱作用增強,利尿而傷陰。

生成圖片和分享

澤瀉在傳統中醫學中是一味常見的中藥。在《神農本草經》中,澤瀉被列為上品,稱其為“味甘寒,無毒”。澤瀉是由中國國家衛健委公佈可用于保健食品的中藥材。其次,對於澤瀉的使用方面,中國國家中醫藥管理局編著的《中華本草》中提出“對於腎虛精滑無濕熱的人禁止服用澤瀉”,另外引用《本草經集注》對澤瀉的禁忌描述“畏海蛤,文蛤”[1]

生成圖片和分享

浙江省澤瀉研究組早在1976年就對澤瀉的臨床應用做出了研究,他們對193例年齡分佈在27-65歲的高脂血症患者使用澤瀉製劑進行治療,並與安妥明(一種治療高脂血症的藥物)的治療效果進行了對比,研究發現澤瀉對血清總膽固醇和甘油三酯均有顯著性降低的療效,尤其是以降低膽固醇的療效為佳。並且並未發現明顯的不良症狀[15]

國醫大師路志正認為,高脂血症與中醫理論中的“濕”,“濁”,“痰”,“瘀”有關[16],其中澤瀉就是一味重要的治療痰濁的中草藥,許多中草藥附方治療高脂血症的臨床研究中都會使用澤瀉來起到降痰濁的作用。

生成圖片和分享

  1. 國家中藥學管理局《中華本草》編委會. 中華本草 [M]. 上海科學技術出版社,1999.
  2. 中央財經大學智慧財產權研究中心. 道地藥材與地理標誌關係研究.
  3. 王強,徐國均. 道地藥材圖典.福建科學技術出版社. 2003.
  4. 龔樹生,張建軍,曹廣智,董秀琴,齊治家. 澤瀉的歷史及生物活性成分研究進展(續完).山西中醫學院學報. 2000,1(1).
  5. 丁安偉,路甬祥. 中國傳統工藝全集:中藥炮製[M]. 大象出版社,2005.
  6. 神農本草經[M].
  7. 左言富. 中藥學[M]. 上海中醫藥大學出版社, 2003.
  8. Chang, Xiao-Yan, et al. “A Strategy for Screening the Lipid-Lowering Components in Alismatis Rhizoma Decoction Based on Spectrum-Effect Analysis.” Journal of Analytical Methods in Chemistry 2022 (2022).
  9. Fu, Yu, et al. “Alisol B 23-acetate adjusts bile acid metabolisim via hepatic FXR-BSEP signaling activation to alleviate atherosclerosis.” Phytomedicine 101 (2022): 154120.
  10. IMAI, YOSHIO, HARUKI MATSUMURA, and YOSHITOMO ARAMAKI. “Hypocholesterolemic effect of alisol a-24-mono-acetate and its related compounds in rats.” The Japanese Journal of Pharmacology 20.2 (1970): 222-228.
  11. Zhou, Xuan, et al. “Alisol A 24-acetate isolated from the Alismatis Rhizoma improves hepatic lipid deposition in hyperlipidemic mice by ABCA1/ABCG1 pathway.” Journal of Nanoscience and Nanotechnology 19.9 (2019): 5496-5502.
  12. 龔樹生,張建軍,曹廣智,董秀琴,齊治家. 澤瀉的歷史及生物活性成分研究進展(續完).山西中醫學院學報. 2000,1(3).
  13. Chu, Y., Jiang, H., Ju, J., Li, Y., Gong, L., Wang, X., Yang, W., & Deng, Y. (2016). A metabolomic study using HPLC-TOF/MS coupled with ingenuity pathway analysis: Intervention effects of Rhizoma Alismatis on spontaneous hypertensive rats. Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis, 117, 446–452.
  14. Zhao, Z.-Y., Zhang, Q., Li, Y.-F., Dong, L.-L., & Liu, S.-L. (2015). Optimization of ultrasound extraction of Alisma orientalis polysaccharides by response surface methodology and their antioxidant activities. Carbohydrate Polymers, 119, 101–109.
  15. 浙江省澤瀉研究組.澤瀉降血脂的臨床研究.中草藥通訊.1976, 7, 31-33.
  16. 路志正論治高脂血症經驗[N].中國中醫藥報.2022-2-28 (5).

生成圖片和分享